（様式第５号）
寄附金申込書
平成　　年　　月　　日
国際観光振興会
会長　向山　秀昭　殿

寄附申込者
名　称

住　所　〒

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　印

　国際会議等の誘致の促進及び開催の円滑化等による国際観光の振興に関する法律（平成６年法律第79号）の趣旨に賛同し、同法第９条に定める業務に供するため、貴振興会に下記の金額を寄附いたします。

記

１．寄　　附　　額							円也

２．寄附金の希望使途　　　　「日本音楽学会創立50周年記念国際大会」開催費用として

３．寄附金の支払予定日　　　平成　　年　　月　　日

（備考：ご連絡先）
ご担当者名・役職名：

TEL/FAX